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Jul 09, 2023

Fonctionnalisation de la gutta

Scientific Reports volume 13, Numéro d'article : 12303 (2023) Citer cet article 121 Accès 1 Détails Altmetric Metrics Le manque d'adhérence de la gutta-percha a été présenté comme un inconvénient pour éviter les lacunes à

Rapports scientifiques volume 13, Numéro d'article : 12303 (2023) Citer cet article

121 Accès

1 Altmétrique

Détails des métriques

Le manque d'adhérence de la gutta-percha a été présenté comme un inconvénient pour éviter les trous à l'interface scellant/gutta-percha. Les traitements au plasma ont rarement été évalués sur des surfaces de gutta-percha comme méthode d'amélioration de l'adhésivité. Cette étude visait à évaluer l'effet des atmosphères de plasma d'argon et d'oxygène à basse pression sur des disques lisses standardisés en gutta-percha conventionnels et biocéramiques, en évaluant leur rugosité, leur énergie libre de surface, leur structure chimique et la mouillabilité du scellant. Un nettoyeur plasma basse pression de Diener Electronic (modèle Zepto) a été utilisé. Différents gaz (Argon ou Oxygène), puissances (25 W ou 50 W) et temps d'exposition (30 s, 60 s, 120 s ou 180 s) ont été testés dans des groupes témoins et expérimentaux. Le test t de Kruskal – Wallis et Student ont été utilisés dans l'analyse des données. Des différences statistiquement significatives ont été détectées lorsque P <0,05. Les deux gaz ont montré des comportements différents selon les paramètres sélectionnés. Même si des modifications chimiques ont été détectées, la structure moléculaire de base a été conservée. Les traitements au plasma d'Argon ou d'Oxygène ont favorisé le mouillage des gutta-perchas conventionnelles et biocéramiques par les scellants Endoresin et AH Plus Bioceramic (P < 0,001). Dans l'ensemble, la fonctionnalisation des surfaces de gutta-percha avec des traitements au plasma d'argon ou d'oxygène peut augmenter la rugosité, l'énergie libre de surface et la mouillabilité, ce qui pourrait améliorer ses propriétés adhésives par rapport à la gutta-percha non traitée.

Les traitements au plasma ont été diffusés dans plusieurs domaines de la dentisterie comme traitement de surface pour améliorer l'adhérence, le mordançage (par exemple la dentine) ou simplement le nettoyage (blanchiment des dents)1. Plus récemment, ils ont été utilisés avec succès pour fonctionnaliser des biomatériaux soit en augmentant l’adhésion cellulaire (ostéointégration), soit en améliorant leurs caractéristiques antimicrobiennes/antibiofilm2,3. Généralement, les atmosphères d'Argon (Ar) sont responsables du mécanisme d'activation physique (nettoyage et gravure), tandis que l'atmosphère réactive d'Oxygène (O2) a un rôle principal dans la promotion des réactions/modifications chimiques à la surface des échantillons traités, bien qu'elle puisse également agir comme un agent de gravure4. La puissance ou la durée utilisée influence l'énergie des particules constituant le plasma (ions positifs, électrons, atomes ou molécules de gaz neutres et lumière ultraviolette (UV)) entraînant différents types d'interactions avec la surface de la gutta-percha (GP).

Le GP conventionnel reste le matériau endodontique de référence pour le remplissage de noyau5. Il se compose d'un trans-isomère de matrice de polyisoprène (1, 4, trans-polyisoprène) mélangé à des composants organiques et inorganiques, tels que l'oxyde de zinc, des cires, des résines et du baryum. sulfate6. Les propriétés physiques et thermomécaniques, telles que la résistance à la traction, la rigidité, la radio-opacité et la viscoélasticité, entravent sa bonne adhésion à la dentine et aux scellants5,7,8. Idéalement, l’adhésion du GP aux parois de la dentine et aux scellants empêcherait les fuites ou la perte du scellement. Cet inconvénient empêchant d'éviter les interstices à l'interface scellant/gutta-percha, peut influencer la qualité du remplissage, fortement corrélée au résultat thérapeutique9. L'objectif principal du traitement endodontique (TE) est d'obtenir une scellement tridimensionnel du système canalaire tout en empêchant les fuites coronales et apicales. L’absence reconnue d’une véritable adhérence des scellants canalaires à la dentine a conduit à des recherches sur l’impact du conditionnement de la dentine radiculaire sur la capacité de scellement des obturations10. Des études indiquent que la modification de la surface par les protocoles d'irrigation semble influencer l'adhésion des scellants à la dentine radiculaire. De plus, une forte corrélation entre la capacité d’étanchéité et la force d’adhésion a également été soulignée11.

Au cours des dernières années, des cônes GP recouverts de résine méthacrylate, de verre ionomère, d'apatite phosphate de calcium et, plus récemment, de nanoparticules biocéramiques ont été suggérés comme moyen d'augmenter l'adhérence GP à des scellants spécifiques5. L’introduction de cônes à base de polymère, tels que Resilon, correspondant à un scellant à base de résine recommandé (Epiphany), a réintroduit le concept de « monobloc », remettant en question l’obturation traditionnelle du scellant gutta-percha/résine7. Cependant, le manque d’informations sur son impact réel sur la capacité d’étanchéité a empêché leur large utilisation. Malgré les grands progrès technologiques dans le domaine des matériaux endodontiques, il existe encore des lacunes pour parvenir à une meilleure étanchéité aux fluides à long terme entre le noyau de gutta-percha et le scellant12.